ΕΟΠΥΥ: «Κόφτες» και χρονικοί περιορισμοί στη συνταγογράφηση εξετάσεων

«Κόφτης» και χρονικά όρια μπαίνουν πλέον στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση εξετάσεων μέσω ΕΟΠΥΥ, καθώς ενεργοποιήθηκαν από την ΗΔΙΚΑ ειδικά μέτρα ελέγχου.

Η σχετική υπουργική απόφαση που καταπολεμά την καταχρηστική συνταγογράφηση από τον ΕΟΠΥΥ, είχε ψηφιστεί από τον πρώην υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη, τον Σεπτέμβριο του 2022, όμως μόλις την περασμένη Δευτέρα ενεργοποιήθηκαν οι αλλαγές στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ.

Πλέον, τίθενται χρονικά όρια σε σειρά εξετάσεων και δεν θα μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ νέου, εάν δεν μεσολαβήσει διάστημα 60, 90 ημερών ή 6 μηνών.

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε πως τα μέτρα αυτά, αποτελούσαν πάγιο αίτημα των Ιατρικών Συλλόγων για έγκαιρο και προληπτικό έλεγχο των εργαστηριακών εξετάσεων και εφαρμόστηκαν υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας.

Στόχος των μέτρων αποτελεί ο περιορισμός της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων, ενώ η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ διαβεβαιώνει πως θα διασφαλίσει την αποζημίωση των αιτιολογημένων και απαραίτητων εξετάσεων για την υγεία των δικαιούχων του.

“Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την πρόσβαση των δικαιούχων του σε υπηρεσίες Υγείας, αλλά και για την αντιμετώπιση φαινομένων καταχρηστικής συνταγογράφησης που είναι επιζήμια τόσο για τα οικονομικά των δικαιούχων μας όσο και για τα οικονομικά μεγέθη στην Υγεία”, σημειώνει ο Οργανισμός σε ανακοίνωση, την οποία υπογράφει η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη.

ΕΟΠΥΥ: Τι προβλέπει το νέο σύστημα συνταγογράφησης

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση, προβλέπονται τα εξής:

Για τoν ίδιο ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης μια φορά εντός διαστήματος 20 ημερών.

Για τις κάτωθι εξετάσεις, το ανωτέρω χρονικό διάστημα διαμορφώνεται ως εξής:

Ανά τέσσερις ημέρες:

– Γενική Αίματος – Χολερυθρίνη – CPK, CPK-MB – Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο) – Σάκχαρο – Ουρία – Κρεατινίνη – Αμυλάση – ΙNR, PT,PTT – Β-Χοριακή Γοναδοτροπίνη – Γενική Ούρων – CRP ποσοτικό – Ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση – Μικροσκοπική εξέταση εκκρίματος για γονόκοκκο, για σπειροχαίτη, για μαλακό έλκος, για Nicolas Favre, για τριχομονάδες, για μύκητες, για χλωρίδες, για ελαστικές ίνες, κρυστάλλου Curghaman, ηωσινόφιλα, για άγκιστρα εχινόκοκκου, για Hansen, για Koch κατά παραγγελία

Ανά εξήντα ημέρες:

– Βιταμίνη Β12 – Προσδιορισμός Φυλλικού Οξέος – Χοληστερόλη (CHL) – Xoληστερόλη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HD-CHOLESTEROL) – Χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL-CHOLESTEROL) – Τριγλυκερίδια αίματος.

Ανά ενενήντα ημέρες:

– Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c).

Εξαιρούνται: ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 (icd10: E10 – ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης), η Κύηση (icd10: Z32, Z32.1) και ο Διαβήτης Κύησης (icd10: 0.24, 024.0, 024.1, 024.2, 024.3, 024.4, 024.9).

Ανά έξι μήνες:

– ΟΛΙΚΗ 25 (ΟΗ) ΒΙΤΑΜΙΝΗ D – 1,25 Διυδροξυ – Βιταμίνη D3 ορού (1,25 (ΟΗ)2D3) – Ομοκυστεΐνη. v.

Ανά έτος:

– Προσδιορισμός λιποπρωτεϊνης α (LPa) – Αντι-θυρεοσφαιρινικά αντισώματα (Αnti-TG) – Αντισώματα έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (Αnti-TPO) – Ελεύθερη τριωδιοθυρονίνη (FT3).

Η συνταγογράφηση κατά παρέκκλιση των ανωτέρω ορισθεισών χρονικών περιόδων επιτρέπεται, όμως σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη «Δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Ιδιώτη Πάροχο», οπότε και θα πρέπει να εκτελεστεί «μόνο σε δημόσια δομή».

Επίσης, μετονομάζεται η κατηγορία ιατρικής εξέτασης από «Γονιδιακές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού» σε «Γενετικές εξετάσεις κληρονομούμενου καρκίνου».

Της Γιάννας Σουλάκη / Πηγή: iatropedia.gr