Η έξαρση των εποχικών ιώσεων έχει φέρει ξανά στο προσκήνιο, τις παθογένειες του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ). Υπό ασφυκτική πίεση λειτουργούν τα νοσοκομεία και κυρίως τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) και οι Παθολογικές και Πνευμονολογικές Κλινικές.
Η ταυτόχρονη έξαρση τριών ιών (γρίπης, κορονοϊού και αναπνευτικού συγκυτιακού ιού RSV) προκαλεί παρόξυνση αναπνευστικών προβλημάτων σε χιλιάδες ανθρώπους και φέρνει ξανά «έμφραγμα» στα νοσοκομεία. Η μεγάλη πίεση στο ΕΣΥ σε συνδυασμό με τις ελλείψεις στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό φέρνουν κύμα παραιτήσεων γιατρών, ταλαιπωρούν τους ασθενείς με αναμονές στα Επείγοντα που ξεπερνούν τις 8 ώρες, αλλά και φέρνουν ράντζα στις κλινικές των μεγάλων νοσοκομείων.
Ο Διευθυντής της Πνευμονολογικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ της Κρήτης, Καθηγητής Πνευμονολογίας, Νίκος Τζανάκης, υποστηρίζει πως το πρόβλημα στα νοσοκομεία σήμερα είναι μεγάλο, παρά το γεγονός ότι ο κορονοϊός έχει μικρότερη διασπορά από πέρυσι:
«Το πολύ μεγάλο πρόβλημα είναι στα Επείγοντα (ΤΕΠ) κι αυτό οφείλεται εν μέρει και στο ότι δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη η Πρωτοβάθμια. Αυτό που επίσης παρατηρούμε είναι ότι υπάρχει πολύ μεγάλη πίεση στις Πνευμονολογικές Κλινικές, εξαιτίας του ότι και οι τρεις αυτές ιώσεις και ο κορονοϊός και η γρίπη και ο συγκυτιακός ιός παροξύνουν ανθρώπους με αναπνευστικά προβλήματα με συνέπεια να έχουμε πολύ μεγάλο πρόβλημα επ’ αυτού», σημειώνει.
Η παραπάνω κατάσταση αναγκάζει το υπουργείο Υγείας να εκπονήσει Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για την αντιμετώπιση των νέων προβλημάτων στα νοσοκομεία, με την επιστράτευση ιδιωτικών κλινικών (Ερρίκος Ντυνάν και Ιατρικό Περιστερίου), αλλά και μικρότερων Νοσοκομείων (ΝΙΜΤΣ, Παμμακάριστος) για να συν-εφημέρευση με μεγάλα νοσοκομεία στην πρωτεύουσα.
Γιατί γεμίζουν με ράντζα τα μεγάλα Νοσοκομεία
Είναι χαρακτηριστικό πως σε κάθε εφημερία των Νοσοκομείων «Ευαγγελισμός», «Γ. Γεννηματάς», «Λαϊκό» και «Αττικόν», η προσέλευση στα ΤΕΠ ξεπερνά τους 1.000 ασθενείς, ενώ για νοσηλεία εισάγονται τελικά οι 200 από αυτούς.
Δεκάδες ασθενείς καταλήγουν σε ράντζα, καθώς οι εφημερίες ξεκινούν με ελάχιστες κενές κλίνες (από 0 έως 100 κενές).
Ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, περιγράφει το φαινόμενο.
Όπως λέει, όταν ένα νοσοκομείο ξεκινά την εφημερία του με ελάχιστα κενά κρεβάτια, είναι λογικό να μην μπορεί να απορροφήσει τους νεοεισερχόμενους ασθενείς.
«Στις ενδιάμεσες ημέρες τις εφημερίας τα κρεβάτια των ασθενών που παίρνουν εξιτήριο, τα καταλαμβάνουν οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε ράντζα ή σε χώρους στα Επείγοντα, αφού κατά την ημέρα της εισαγωγής τους, δεν υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορεί να μείνουν στα επείγοντα ή στη Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας αρκετές ώρες σε φορείο ή σε κρεβάτι ασθενείς που ήδη έχουν εισαχθεί (π.χ. Γεννηματάς, Σισμανογλειο)».
Σύμφωνα με τον Καθηγητή, Νίκο Τζανάκη, η μεγάλη προσέλευση των ασθενών με συμπτώματα γριπώδους συνδρομής στα ΤΕΠ των Νοσοκομείων αποτελεί μια «στρέβλωση» του συστήματος εξαιτίας της αποδιοργάνωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
«Πολλοί άνθρωποι που καταλήγουν στα ΤΕΠ θα έπρεπε να βρίσκονται κανονικά -όχι στα νοσοκομεία- αλλά σε κάποιο Κέντρο Υγείας, ή σε κάποιο Πρωτοβάθμιο γιατρό, είτε ιδιώτη είτε της δημόσιας Υγείας σε δομή Υγείας δηλαδή, και να διαγνωστεί εκεί και να πάρει οδηγίες και να γυρίσει σπίτι του. Έτσι λοιπόν έχουμε πολύ μεγάλη συσσώρευση στα ΤΕΠ μεγάλων νοσοκομείων, περιστατικών που κατά κανόνα έπρεπε να βρίσκονται αλλού», τονίζει ο ίδιος.
Υπ’ ατμόν οι παθολογικές και πνευμονολογικές κλινικές – Παραιτούνται παθολόγοι
Σε πολλά περιφερειακά νοσοκομεία οι παθολογικές και πνευμονολογικές κλινικές λειτουργούν υπό ασφυκτική πίεση.
Σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ, υπάρχουν σημαντικές ελλείψεις παθολόγων, εργαστηριακών γιατρών, αλλά και ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού. Προκηρύσσονται συνεχώς θέσεις παθολόγων, και βγαίνουν άγονες, καθώς οι γιατροί έχουν γυρίσει την πλάτη στο ΕΣΥ και δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον να εργαστούν σ’ αυτό.
«Παραιτούνται συνεχώς παθολόγοι λόγω δυσμενών συνθηκών δουλειάς και εξαιτίας των χαμηλών αμοιβών. Οι γιατροί μετά την πανδημία, αναζητούν καλύτερες συνθήκες εργασίας στην άσκηση ιδιωτικού έργου, αφού το κράτος αρνείται να βάλει όρια στη λειτουργία του ιδιωτικού τομέα», τονίζει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, ο οποίος αναφέρει δύο χαρακτηριστικά παραδείγματα:
Νοσοκομείο Πύργου: Παραιτήθηκαν τρεις παθολόγοι
Το Σαββατοκύριακο έφθασε να νοσηλεύει στη μία και μοναδική παθολογική κλινική 92 ασθενείς (κορονοϊού και παθολογικά περιστατικά).
Την ίδια στιγμή, όμως, έχουν παραιτηθεί από το Νοσοκομείο τρεις παθολόγοι και πλέον εργάζεται στο Νοσοκομείο μόνο ένας.
Ο Διοικητής της 6ης ΥΠΕ προσπαθεί να λύσει το πρόβλημα με την προκήρυξη πέντε θέσεων παθολόγων, όμως, δεν υπήρξε ανταπόκριση και ενδιαφέρον από την πλευρά των γιατρών.
«Μετακίνησε τώρα δυο παθολόγους από άλλες υγειονομικές μονάδες να καλύψουν το νοσοκομείο. Δεν φθάνουν αλλά δεν υπάρχουν κι άλλοι διαθέσιμοι. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι τρεις παθολόγοι που είναι με μετακίνηση να μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες», αναφέρει η ΠΟΕΔΗΝ.
Νοσοκομείο Γιαννιτσών: Παραιτήθηκαν τρεις παθολόγοι και πέντε ειδικευόμενοι
Διαθέτει μία παθολογική κλινική 35 κλινών και 20 κλίνες για περιστατικά κορονοϊού, οι οποίες είναι συνεχώς κατειλημμένες.
Από το Νοσοκομείο παραιτήθηκαν τρεις ειδικοί παθολόγοι και πέντε ειδικευόμενοι.
«Στο Νοσοκομείο έμειναν με τρεις γιατρούς, ο ένας εκ των οποίων λείπει με αναρρωτική άδεια. Πως να λειτουργήσουν δύο ή τρεις παθολόγοι με 50 ασθενείς; Έρχονται γιατροί από μετακίνηση από άλλα νοσοκομεία για να καλύπτουν τα Επείγοντα περιστατικά», σχολιάζει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ.
Για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της φυγής των γιατρών, αλλά και της άρνησης πολλών από αυτούς να μετακινηθούν σε άλλα νοσοκομεία για να καλύψουν ανάγκες και κενές οργανικές θέσεις, ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, με τροπολογία που κατέθεσε στη Βουλή το πρωί της Τετάρτης, θέσπισε μηνιαίο μπόνους 1.800 ευρώ για τους γιατρούς και 1.200 για τους νοσηλευτές, πέραν της μηνιαίας αποζημίωσής τους, εάν δεχθούν να μετακινηθούν σε απομακρυσμένες περιοχές για να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους.
ΕΙΝΑΠ: Τραγική υποστελέχωση του Νοσοκομείου Γ.Κ. «Γ. Γεννηματάς»
«Επισφαλής» είναι η λειτουργία του ενός από τα πέντε μεγαλύτερα Νοσοκομεία της χώρας, του Γενικού Κρατικού «Γ. Γεννηματάς», εξαιτίας των πρωτοφανών ελλείψεων γιατρών και της τραγικής υποστελέχωσης, στην οποία έχουν περιέλθει οι εφημερίες των παθολογικών κλινικών.
Συγκεκριμένα το Νοσοκομείο διαθέτει ελάχιστους ειδικευόμενους Παθολόγους, οι οποίοι αποτελούν τον βασικό «κορμό» στήριξης των εφημεριών.
Η πληρότητα των Παθολογικών Κλινικών ξεπερνά το 400%, ενώ οι γιατροί είναι πολύ λιγότεροι από τις προβλεπόμενες θέσεις.
Σύμφωνα με ανακοίνωση της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ):
«Παρά το ότι οι συνάδελφοι είχαν προειδοποιήσει τους κατεξοχήν αρμόδιους μήνες τώρα για την επισφαλή λειτουργία και των 3 παθολογικών κλινικών, καμία κίνηση δεν έγινε και καμία απόφαση δεν πάρθηκε για την αντιμετώπιση του ζητήματος. Έξι μήνες μετά, η κατάσταση είναι ακόμα χειρότερη, με τις συνθήκες να είναι τουλάχιστον επισφαλείς για εργαζόμενους και ασθενείς», αναφέρουν οι νοσοκομειακοί γιατροί.
Τα αιτήματα των γιατρών του νοσοκομείου για άμεση πρόσληψη μόνιμου προσωπικού, επιτάχυνση των διαδικασιών των προσλήψεων των ειδικευομένων και άνοιγμα των οργανικών θέσεων των ειδικευομένων από 30 στις 51 πρέπει να ικανοποιηθούν άμεσα, όπως λένε.
«Οι συνάδελφοι προχωρούν σε επαναλαμβανόμενες στάσεις εργασίας από τις 8.00 π.μ. έως τις 11.00 π.μ. κάθε μέρα έως ότου ικανοποιηθούν τα αιτήματα τους. Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ εκφράζει την αμέριστη συμπαράστασή του και καλύπτει κάθε αγωνιστική πρωτοβουλία και κινητοποίηση των γιατρών του νοσοκομείου Γεννηματάς», καταλήγουν οι γιατροί.
Πηγή: Iatropedia.gr / Ρεπορτάζ: Γιάννα Σουλάκη
Αριθμός Πιστοποίησης Μ.Η.Τ.232163