Οι ανασφάλιστοι διαζευγμένοι σύζυγοι έχουν για πρώτη φορά το δικαίωμα παροχών σε είδος (περίθαλψη), όπως προβλέπει η εγκύκλιος 80000/85840/774/3-11-2021 του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, στο πλαίσιο της ενίσχυσης της παρεχόμενης κοινωνικοασφαλιστικής προστασίας σε ευάλωτες ομάδες του κοινωνικού πληθυσμού.
Όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση του e-ΕΦΚΑ, οι ανασφάλιστοι διαζευγμένοι σύζυγοι, για να τύχουν των ανωτέρω ευεργετικών διατάξεων, πρέπει να πληρούν τις κάτωθι τέσσερις προϋποθέσεις:
- να έχει επέλθει λύση του γάμου, μετά τη συμπλήρωση του 25ου έτους της ηλικίας του,
- να μην έχει άλλο δικαίωμα άμεσης ή έμμεσης ασφάλισης για παροχές ασθένειας από οποιοδήποτε ασφαλιστικό ταμείο,
- να υποβάλει αίτηση διατήρησης του δικαιώματος των παροχών ασθένειας σε είδος εντός έτους από την ημερομηνία έκδοσης της οριστικής απόφασης του διαζυγίου και
- να καταβάλει στον e-ΕΦΚΑ εισφορά 6,45% επί του κατώτατου μισθού, ήτοι 42 ευρώ τον μήνα και 42,8 ευρώ μηνιαίως από 1-1-2022.
Οι διαζευγμένοι χάνουν το δικαίωμά τους για παροχές σε είδος στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με τη συνταξιοδότηση του συζύγου από τον e-ΕΦΚΑ ή από άλλον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, η οποία παρέχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη,
- με τον θάνατο του διαζευγμένου,
- με την ανάληψη εργασίας ή δραστηριότητας ή απόκτησης ιδιότητας ασφαλιστέας στον e-ΕΦΚΑ, η οποία οδηγεί σε άμεση ασφάλιση του συζύγου ή με τη δυνατότητα ασφάλισης αυτού ως έμμεσα ασφαλισμένου με άλλον τρόπο ή με τη συνταξιοδότηση του συζύγου από τον e-ΕΦΚΑ ή από άλλον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, η οποία παρέχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και
- με την τέλεση γάμου ανεξάρτητα από την εξασφάλιση ή όχι ασφαλιστικής κάλυψης για παροχές ασθένειας σε είδος, καθώς απαιτείται ο αιτών να παραμένει διαζευγμένος.
Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ
Αριθμός Πιστοποίησης Μ.Η.Τ.232163